Ultrassons de 3 MHz: efeito e aplicação na medicina estética

Os ultrassons são frequentemente referidos na medicina estética – mas o que significa realmente dizer «3 MHz»? Neste artigo explico porque é que precisamente esta frequência tem um efeito fisiológico especial, como a ação em profundidade e os efeitos térmicos se combinam, e a que devem estar atentos os esteticistas para que os tratamentos com 3 MHz sejam seguros, eficazes e duradouros.

O que significa «ultrassons de 3 MHz»?

• MHz significa megahertz, ou seja, milhões de oscilações por segundo.
• Um aparelho de ultrassons de 3 MHz emite ondas sonoras que se propagam no tecido e aí são absorvidas – em regra, quanto mais alta a frequência, mais superficialmente isso acontece.
• A absorção da energia sonora gera calor e efeitos mecânicos (p. ex., microvibração) e pode desencadear processos biológicos (p. ex., circulação sanguínea, metabolismo) – sem que o tecido seja destruído.

Profundidade e calor: a que profundidade atuam realmente os 3 MHz?

Um aspeto central é a profundidade de penetração – ou seja, a que profundidade a energia sonora penetra no tecido e quanto sobe a temperatura.

• Estudos mostram que os ultrassons de 3 MHz conseguem aquecer eficazmente tecidos superficiais (p. ex., pele, derme superior) a profundidades de cerca de 0,8–1,6 cm [1].
• Em experiências, com 3 MHz observou-se mesmo um aumento da temperatura para 40 °C a 2,5 cm de profundidade no tecido [1].
• Quanto mais alta a frequência, mais superficial é a ação dos ultrassons – ao mesmo tempo, a profundidade de penetração diminui.

Efeitos biológicos dos ultrassons de 3 MHz

Porque é que os 3 MHz não atuam apenas de forma física (calor), mas também biológica?

1. Aumento da circulação sanguínea – o calor provoca uma dilatação dos vasos e aumenta o fornecimento de oxigénio e de nutrientes.
2. Estimulação do colagénio e da elastina – um calor suave e a vibração mecânica estimulam as células a formar novas proteínas estruturais [2].
3. Ativação das células adiposas (lipólise) – os ultrassons estimulam as células adiposas a libertar os triglicéridos armazenados, sem destruir as células [3].
4. Ação anti-inflamatória e regeneração – ultrassons suaves podem influenciar positivamente processos inflamatórios [4].

| Fator | Significado

| A que prestar especial atenção | | --- | --- | --- | | Intensidade e duração | O calor tem de ser suficiente, mas não pode causar danos. | Ajustar os parâmetros com cuidado, observar as reações da pele. | |

Meio de aplicação (gel / óleo)

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Uma boa condutividade é decisiva.

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Evitar bolhas de ar, usar gel próprio para ultrassons.

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Profundidade do tecido

| Zonas diferentes precisam de uma frequência adaptada. | Os 3 MHz são ideais para a pele e a gordura subcutânea. | |

Repetições / programa de tratamento

| Os resultados duradouros resultam de tratamentos em série. | Planear programas de tratamento, documentar os resultados. | |

Segurança

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Evitar o sobreaquecimento.

| Respeitar as indicações do fabricante e controlar a pele. |

Enquadramento legal: a NiSV no estúdio de estética

Desde o final de 2020 está em vigor na Alemanha a NiSV – Nichtionisierende Strahlenschutz-Verordnung (regulamento alemão de proteção contra radiações não ionizantes). Regula as aplicações de radiação não ionizante na estética, entre elas os ultrassons, a radiofrequência, o laser e a eletroestimulação.

Para os esteticistas, isto significa:

• Comprovativo de competência técnica: os tratamentos com ultrassons só podem ser realizados com uma competência técnica reconhecida.
• Obrigação de documentação: cada tratamento e os respetivos parâmetros têm de ser registados.
• Segurança do cliente: a anamnese da pele, a informação e o consentimento são componentes obrigatórios.

Mais informações no Bundesamt für Strahlenschutz (Serviço Federal Alemão de Proteção contra Radiações):

NiSV no BfS

Diferenças em relação a outras tecnologias de ultrassons

• 1 MHz vs. 3 MHz: 1 MHz atua mais em profundidade, mas mais lentamente; 3 MHz atua de forma superficial a média profundidade e mais depressa [1].
• HIFU: ultrassons focalizados que destroem tecido de forma direcionada – ao contrário das aplicações suaves de 3 MHz, que atuam de forma reguladora [5]. Atenção: os ultrassons focalizados de alta intensidade (HIFU) só podem ser aplicados por médicos

Conclusão

Os ultrassons de 3 MHz são um método suave, mas eficaz – cientificamente fundamentado e claramente regulamentado do ponto de vista legal. Para os esteticistas, é uma técnica que traz resultados sem danificar os tecidos e que pode ser aplicada em conformidade com a NiSV.

Fontes

[1] Hayes BT et al. Comparisons of heating using 1- and 3-MHz ultrasound. PMC522144

[2] Lee et al. Facial rejuvenation using ultrasound. SCIRP Journal

[3] Warner-Palacio et al. Noninvasive fat reduction using ultrasound therapy. MDPI

[4] Zhou et al. Therapeutic ultrasound and inflammation modulation. PMC7922048

[5] American Institute of Ultrasound in Medicine. Safety of cosmetic ultrasound. AIUM Statement